导读:我们发现一个非常严重、但在日常生活中很容易被忽略掉的问题,那就是:医保卡随便乱借。那会对我们自己有什么影响呢?
有3个典型的案例分享:
案例一:
四川德阳的一位保友,因为在国企,公司社保都是按实际工资足额交的医保费,于是医保个人账户
里的钱就特别多。这位保友想着钱不用,感觉很亏,就把社保卡直接给爸妈去医院看病拿药。
2011年,妈妈用医保卡拿了接近20次降血压的药,爸爸使用医保卡在2016年住过20天左右的院,住
院病因是脑溢血。
案例二:
江苏南京的一位保友,在2017年,因为妹妹放寒假来南京玩,突然生病,便用自己的医保卡给妹妹
看病,没想到的是妹妹被诊断为原发性心肌病。
案例三:
广东广州的一位保友,连续3年用自己的医保卡,在三甲医院给父母进行健康体检,检查出父母都有
乙肝,母亲有胆结石、甲状腺囊肿,父亲有肺结节、肾结石。
如上三位保友,都是在购买商业保险时,被保险公司直接拒保,才知道是自己的医保卡下有家人的
看病住院、或体检记录的原因,因为保险公司会默认是医保卡所有者有相关疾病。
由于对医疗保卡的借用常识不了解,出于对家人的好心好意,为了节省医疗支出,结果害了自己。
本期科普,保险君为你介绍把医保卡借给别人用,会对自己有哪些影响,以及可以采取什么补救措
施。
一、把医保卡借给别人用,对自己有哪些影响?
1、违法违规行为
把医保卡借给他人使用,不仅违反医保管理规定,而且是违法行为。
我国《社会保险法》第八十八条:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社
会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。
因为医保也是保险,把医保卡借给别人使用,等同于“骗保”,轻则被罚款,重则需要判刑的。
2、信用记录:失信
外借医保卡不仅是法律问题,还涉及到个人诚信。
医保卡默认是只能本人使用的,把医保卡借给别人使用,往大了说就是欺骗国家,骗取不正当的保
险利益,那么在保险公司看来,就是个人诚信问题:失信。
在香港,保险公司对“医保卡外借”是零容忍,只要发现投保人有外借医保卡行为,一律拒保。
目前,大陆各家保险公司也偏向于直接拒保,原因是:你既然敢拿着医保卡骗国家,保不定哪天你
就会拿着保单来骗我,为了控制风险,我直接拒保最省事。
2018年,杭州、深圳、武汉、西安、成都、厦门、合肥、郑州、湘潭、镇江、铜川、嘉兴、义乌、
开封、绵阳等地,社保卡(医保卡)已经变成了电子卡,与看病拿药、住院、体检等相关个人记
录,将会更加完善。
据未证实消息:会通过社保卡构建个人身份信用档案,以后个人消费贷款、买保险、理赔保险,都
会受到信用档案的影响。
二、医保卡已借给别人用,该怎么办?
结合现实,从利害关系来看,目前借医保最大的影响是购买商业保险和办理保险理赔。
1、医保卡已借给别人用,怎么买商业保险?
(1)如果朋友或家人,拿你的医保卡只是买了感冒药或者普通的外用药,购买商业保险,影响不
大。
(2)如果医保卡,拿去买过心脏病、高血压、肝炎之类的药物,在买重疾险、医疗险、寿险等保险
时,就必须按照各家保险公司的核保规定进行,一些保险公司支持走举证流程,澄清事实,一些保
险公司直接让被保险人去指定体检机构体检,并增加被保险人保费,还有一些保险公司是直接拒
保。
(3)如果你的医保卡,被借用办理了住院或手术,甚至进行大病治疗,这个举证起来就非常麻烦,
保险公司通常会直接拒保。
2、医保卡已借给别人用,保险理赔怎么办?
在购买商业保险之后,医保卡借给了别人使用,如果自己发生保险理赔,特别是重大疾病保险的轻
症疾病、中症疾病或大病理赔,这就十分麻烦了。
(1)如果爸妈拿医保卡去看的是多年顽疾,例如糖尿病、高血压、心脏病等,那保险公司有充分的
理由怀疑你带病投保,故意骗保;
(2)如果保险公司因为医保卡的看病记录拒赔,你还没有底气告保险公司,因为是你自己违反了法
律:借医保卡给别人使用。
三、总结
总的来说,把医保卡借给别人用,就是搬起石头砸自己的脚。
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